Ananya Mandal博士，医学博士
相当多的美国药店可能会在电话中给十几岁的女孩提供不正确的信息，告诉她们是否可以服用紧急避孕药。一项新的研究表明，避孕药是在无保护的性行为后72小时内服用的一种紧急避孕药，可以在没有处方的情况下防止怀孕。
两种紧急避孕药都含有激素左炔诺孕酮，它们被批准用于非处方使用，在药店柜台后面有库存:B计划(包括被称为Plan B One-Step的单片避孕药)和所谓的品牌仿制药Next Choice。
根据美国食品和药物管理局2009年的一项决定，在大多数州，17岁及以上的人都可以在没有处方的情况下获得避孕药。但新的研究表明，一些药店可能并不总是有这种药物，或者工作人员可能认为只有老年患者才能在柜台上获得这种药物，因此青少年可能难以获得紧急避孕措施。
“这是一个微妙的话题，对于打电话的青少年来说，这可能是非常敏感的事情，”波士顿医疗中心(Boston Medical Center)的儿科医生特蕾西·威尔金森(Tracey Wilkinson)博士说。她是发表在该杂志上的这项研究的主要作者。“如果你不提供正确的信息，或者你不愿意讨论如何帮助他们获得药物，青少年可能会放弃，”她告诉路透社健康栏目。
在这项研究中，威尔金森和她的团队给五个不同城市的每家药店打了电话，假装自己是一名17岁的女孩，或者是其中一名女孩的医生，希望得到紧急避孕药。波士顿大学的两名女性研究助理打电话给药店，询问当天是否有紧急避孕措施。如果答案是肯定的，他们会接着问“如果我17岁，可以吗?”研究人员一共给纳什维尔、费城、克利夫兰、奥斯汀和俄勒冈州波特兰的943家连锁药店和独立药店打了电话。
他们发现，大约80%的药店告诉女孩和医生，他们有紧急避孕药的库存。但即使在这些情况下，五分之一的青少年来电者被告知，当她说出自己的年龄时，她不可能得到药物。在没有紧急避孕药的情况下，超过三分之一的药店没有向女孩提供其他避孕方法。此外，根据这项研究，药店错误地向43%的“女孩”和39%的“医生”报告了非处方药的年龄指南。
威尔金森说:“我从我的病人和其他从业人员那里听说，青少年确实很难获得紧急避孕措施。”但当五分之一的女孩买不到库存中的药物时，“我很震惊，”她说。“他们基本上被告知，‘你根本买不到’，这不是真的，但也很可怕，因为你会认为，一个青少年可能不会给另一家药店打电话。”
研究人员说，这种错误的信息可能会导致意外怀孕。“让青少年在第一时间获得正确的信息是很重要的，”威尔金森说。“这凸显了青少年在获得紧急避孕措施时面临的一些障碍。”
威尔金森和她的同事说，及时获得这些药物很重要，因为它们在无保护的性行为或避孕失败后的24小时内最有效。根据这项研究，活动结束后每12小时，怀孕的几率就会增加50%左右。
一位没有参与这项新研究的生殖健康研究人员说，研究结果表明，多年来，在紧急避孕教育和获取方面几乎没有什么变化。新泽西州普林斯顿大学的詹姆斯·特拉塞尔(James Trussell)说，他和他的同事在十多年前做了一个类似的研究，发现即使供应商说他们储备了紧急避孕药，也不一定能帮助女性获得避孕药。现在，他告诉路透社健康部，“你得到的结果一点也不不同，尽管这次似乎是因为没有库存或完全不了解有关年龄的规定。”
迈阿密大学米勒医学院(University of Miami Miller School of Medicine)的妇产科助理教授克里斯托弗·埃斯蒂斯(Christopher Estes)说:“可能有些人对(紧急避孕)有一些个人反对意见，不想处理它，有些人不了解法律和事实。”
奥马哈内布拉斯加州大学医学中心的妇产科副教授Jean amura研究了内布拉斯加州药房获得紧急避孕药的情况，她说，获得紧急避孕药的障碍通常是后勤方面的。例如，农村的药店可能仅仅因为太少的人需要它而不出售避孕药。然而，amura也遇到了意识形态上的反对。阿莫拉说，虽然B计划和下一个选择被认为是通过防止排卵来起作用的，就像每天服用避孕药一样，而且“不会中断已经确定的怀孕”，但有些人认为服用这些药物等同于堕胎。阿莫拉说，“公众、药剂师和医生对这是一种堕胎药的误解”是一个“持续的困境”。
2011年，FDA建议取消B计划“一步法”的所有年龄限制，但在一个有争议的举动中，美国卫生与公众服务部部长凯瑟琳·西贝利厄斯(Kathleen Sebelius)否决了该机构的建议。
黛博拉·努卡托拉是计划生育组织的医疗服务高级主管，该组织在全国800多家医疗中心提供生殖健康服务——包括紧急避孕——她说，放松对紧急避孕的限制可能有助于解决威尔金森研究中出现的获取不平等的问题。Nucatola在一份事先准备好的声明中说:“目前尚不清楚向研究来电者提供错误信息的药房工作人员是否只是不熟悉法律，但年龄限制的一个不幸结果是，它要求药店将紧急避孕药放在药房柜台后面。”“正如研究表明的那样，这种限制为所有年龄段的女性创造了准入障碍，而这些障碍反过来又会导致可预防的意外怀孕。”
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